נגעי עור בפנים, כמו סרחי עור, נקודות חן, נקודות אדומות או כתמים, הם לרוב לא מזיקים, אך מפריעים מבחינה אסתטית. יש אפשרויות שונות להסרתם וסיבות מגוונות לכך. לפניכם מדריך מקים על אופן האבחון, הטיפול הדרוש ודרכי ההסרה השונות.
מהם נגעי עור שפירים ונגעי עור ממאירים?
נגעי עור בפנים שהינם שפירים
נגעי עור שפירים הם שינויים בעור הפנים שאינם מסוכנים ואין להם פוטנציאל להפוך לממאירים. הם כוללים שומות, נמשים, כתמי עור, וסימני לידה. רוב נגעי העור השפירים אינם מחייבים טיפול רפואי, אך קיימים מקרים בהם הסרתם נדרשת מסיבות אסתטיות או כאשר הם מפריעים ומגרדים.
דוגמה נפוצה לתופעה היא הסרת נקודות חן. הנקודות הן נגעי עור שפירים המופיעות כנקודות קטנות וכהות על העור שנוצרות כתוצאה מהצטברות של תאי צבע (מלנוציטים). אף על פי שהן שפירות לחלוטין, אנשים רבים בוחרים להסיר אותן בשל מיקומן הבולט על הפנים.
נגעי עור בפנים שהינם ממאירים או טרום-סרטניים
נגעים ממאירים וטרום-סרטניים הם סוגים של גידולי עור שעלולים להתפתח לסרטן העור. גידולים אלו כוללים קרצינומה של תאי הבסיס (BCC), קרצינומה קשקשית (SCC) ומלנומה ממאירה. מאפייני אזהרה של נגעים חשודים כוללים גודל מעל 6 מ"מ, צורה א-סימטרית, גבולות לא סדירים, צבע משתנה וגדילה מהירה. כל שינוי חשוד בנגע עור קיים מחייב בדיקה דרמטולוגית מקיפה לשלילת ממאירות.
גורמי סיכון להתפתחות נגעי עור ממאירים
החשיפה לקרינת UV מהשמש או ממיטות שיזוף היא הגורם העיקרי להיווצרות נגעים ממאירים בפנים ובעור הגוף. גורמי סיכון נוספים כוללים גיל מבוגר, עור בהיר, היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן עור, מערכת חיסונית מדוכאת והיסטוריה של כוויות שמש חמורות. שימוש קבוע בתכשירי הגנה, הימנעות משיזוף והסתייגות מחשיפת יתר לשמש מסייעים במניעת התפתחות גידולי עור חשודים.
אבחון נגעי עור בפנים
זיהוי מאפיינים חשודים של נגע עור
זיהוי מוקדם של סימני אזהרה בנגעי עור הוא קריטי לגילוי מוקדם של סרטן העור. מאפיינים שיכולים להעיד על נגע חשוד כוללים א-סימטריה בצורת הנגע, גבולות מטושטשים ולא סדירים, צבע משתנה או כהה מאוד, קוטר מעל 6 מ"מ, ושינויים לאורך זמן בגודל, צבע או צורה. חשוב לבצע בדיקה עצמית של העור מידי חודש ולפנות לרופא עור במקרה של זיהוי נגע חשוד.
תהליך אבחון נגעי עור במרפאה
במהלך ביקור במרפאת עור לצורך הערכת נגע חשוד, הרופא יבצע בדיקה ויזואלית מקיפה של הנגע ושל כלל העור. במידת הצורך תבוצע בדיקת דרמוסקופיה, שבה משתמשים במכשיר מיוחד עם מגדלת ותאורה לבחינת מאפייני העור והנגע ביתר פירוט. במקרים מסוימים תידרש ביופסיה, כלומר נטילת דגימת רקמה לצורך בדיקה היסטולוגית במעבדה, כדי לקבוע אם מדובר בנגע שפיר או ממאיר ולתכנן טיפול מתאים.
ייעוץ ותכנון קדם טיפול
לאחר אבחון נגע עור, הדרמטולוג ידון עם המטופל על אפשרויות הטיפול האפשריות והמתאימות ביותר למקרה הספציפי. במקרים רבים של נגעים שפירים שאינם מפריעים או מסוכנים, אפשר פשוט לעקוב אחריהם ללא טיפול פעיל. לעומת זאת, כאשר מדובר בנגע חשוד או כזה שגורם למטופל אי נוחות, יומלץ על הסרה כירורגית או טיפול מתאים אחר. תכנון מוקדם של הטיפול תוך דיון על ציפיות המטופל, משך זמן ההחלמה הצפוי והסיכונים האפשריים, הוא חלק חשוב בכל פרוצדורה להסרת נגעי עור בפנים. באשר לעלות – מחיר של הסרת סרחי עור, נקודות חן או נגעים אחרים, משתנה בהתאם לסוג הנגע, מיקומו, וגודלו.
אפשרויות טיפול בנגעי עור בפנים
הסרה כירורגית של נגעי עור
כאשר נגע העור הוא ממאיר, טרום-סרטני או כאשר יש צורך קוסמטי, אפשר להסירו באופן כירורגי. הסרה כירורגית מבוצעת לרוב על ידי מנתח פלסטי או דרמטולוג כירורגי בהרדמה מקומית. לאחר ההסרה נשלחת דגימת הרקמה לבדיקת פתולוגיה, כדי לוודא שכל הרקמה הבעייתית הוסרה. במקרים של נגעים ממאירים גדולים יותר או כאלה באזורים אנטומיים מסובכים, עשויה להידרש הרדמה כללית והשגחה קצרה לאחר הניתוח.
ניתוח מוס להסרת נגעים חשודים
כירורגיית מוס היא שיטת הסרה מיוחדת לטיפול בסרטן עור מסוג BCC ו-SCC הממוקמים באזורים עדינים או חשובים מבחינה קוסמטית כמו הפנים. זוהי שיטה מדויקת להסרת הגידול תוך שימור מרבי של העור הבריא שמסביב. במהלך הניתוח, מנתח העור יסיר את הנגע שכבה אחרי שכבה, ויבדוק כל שכבה מיקרוסקופית כדי לוודא את הסרת כל תאי הסרטן, עד להסרה מלאה של הגידול.
טיפולים לא פולשניים בנגעים שפירים
נגעים שפירים קטנים שאינם גורמים תסמינים ניתנים לעיתים להסרה בשיטות לא פולשניות כמו קריותרפיה (הקפאה), אלקטרוקואגולציה או הסרה בלייזר. הליכים אלו מתבצעים במרפאה, כרוכים באי נוחות מינימלית וזמן החלמה קצר מאוד. עם זאת, חשוב לזכור שטיפולים לא פולשניים לא מאפשרים לשלוח דגימת רקמה לפתולוגיה, ולכן אינם מתאימים לנגעים עם מאפיינים חשודים.
החלמה והנחיות לאחר הסרת נגעי עור
תהליך ההחלמה וההתאוששות הצפוי
לאחר פרוצדורות להסרת נגעי עור, יש לצפות לאודם, נפיחות מסוימת ואי נוחות קלה באזור הטיפול במשך מספר ימים עד שבועות. במקרה של הסרה כירורגית, יידרש זמן מה לריפוי הצלקת. מראה העור ישתפר בהדרגה, אך עשויים לחלוף מספר חודשים עד להחלמה מלאה והתמזגות אופטימלית של הצלקת. תהליך ההתאוששות תלוי במיקום הטיפול, היקף ההסרה ומצב בריאותו הכללי של המטופל.
המלצות והגבלות לאחר הטיפול
לאחר הסרת נגעי עור חשוב להימנע מחשיפת אזור הטיפול לשמש ולנקוט אמצעי הגנה כמו כובע ומסנן קרינה למשך תקופת ההחלמה. יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת, מטבילה בבריכה או בים במשך 7-14 יום לפחות. במקרה של כאב או אי נוחות אפשר ליטול תרופות נוגדות כאבים. מומלץ גם להימנע מלגעת או לשפשף את אזור הטיפול ולהקפיד על ניקיון וחבישה על פי הנחיות הרופא המטפל.
לסיכום
נגעי עור שונים בדרך כלל לא מזיקים מבחינה רפואית, אך לעיתים מתעורר חשד סרטני לגביהם. חשוב לערוך בדיקות עור תקופתיות ולהתייעץ עם אנשי מקצוע באשר לנגעים שנראים שונה. נגעי עור בפנים הם בדרך כלל הנגעים בעלי הסיכון הגבוה ביותר, משום שהם הכי חשופים לשמש. בדקו אפשרות של הסרתם אם עולה חדש לגבי מצבם או אם הם מפריעים לכם מבחינה אסתטית.
המידע באתר הוא לא חוות דעת רפואית או המלצה רפואית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות לרופא ו/או למומחה בלבד.
